fNIRS可检测rTMS治疗抑郁症患者额叶脑血流的变化
尧利书
学术前沿
2022-09-29

图片


经颅磁刺激(TMS)是一种无创、无痛、绿色、安全的物理疗法,已用于各种精神神经性疾病的治疗与研究,但其疗效缺乏客观的疗效评价标准。


近红外脑功能成像(fNIRS)是一种无痛、无创、抗干扰能力强的脑功能成像技术。


近年来,国内外最新的研究主要集中在这两个技术的联合应用方面,为疾病的诊断、评估、治疗指导等方面提供客观的影像学依据,给科研与临床治疗评估创造了广阔的发展空间。


2022年,澳大利亚学者Yasuo Kawabata等人利用fNIRS检测rTMS治疗抑郁症患者额叶脑血流的变化,结果发现高频rTMS可引起抑郁症患者脑血流量增加,该研究发表于《Frontiers in Psychiatry》(IF=5.435)。


图片


图片

研究方法


纳入15例中度重度抑郁症患者(7男8女),采用120%的运动阈值,频率为10Hz,刺激4s,间隔26s,重复75次,每天3000个脉冲,刺激靶点在左侧前额叶背外侧区,每周进行5次治疗,连续6周。


图片

TMS方案


使用12个通道的fNIRS,来评估VFT过程中大脑中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的变化,采用汉密尔顿抑郁量表在TMS治疗前后评估抑郁的严重程度。


图片
15例抑郁症患者rTMS治疗后平均值的血流量积分值示意图。(AreaB)为氧合血红蛋白的积分值(红色),表示每个探头的血流量增加。
x轴:时间(秒)
y轴:血红蛋白信号(mM-mm)


图片

fNIRS通道分布图


图片
研究结果


经颅磁刺激后,汉密尔顿抑郁量表总分明显低于刺激前,15例患者中有14例汉密尔顿抑郁量表总分下降,1例保持不变;在额叶和颞叶积分值上,有显著性差异,通道5、9、11、12、13、14、6的综合值显著增加。


图片

rTMS治疗前后抑郁程度(HAMD)和fNIRS评估的差异


图片

红色探头显示血流量明显增加


图片
研究结论


15例抑郁症患者中,有14例经rTMS治疗后症状得到改善,治疗前的脑血流fNIRS积分值(5±2.5)比治疗后的脑血流fNIRS积分值(50±15)增加了约10倍。


图片
讨论


TMS与fNIRS技术的联合应用,为临床和科研提供了灵活且经济的方法。


神经血管耦合和神经可塑性的独特机制,可以通过在使用TMS的同时测量血液动力学响应(fNIRS)来揭示,这为认知神经科学的研究带来巨大的优势。


依瑞德集团

无创性脑检测与神经调控技术

整体解决方案供应商


专注于脑检测与神经调控技术创新与产品转化,为脑科学领域相关疾病与临床科研提供业界最为全面的物理诊疗综合解决方案。


旗下依瑞德公司:专攻经颅磁刺激技术创新与研究,不仅是中国磁刺激技术缔造者与领导品牌,也始终是行业标杆,引领着经颅磁刺激技术的每一次历史性跨越,市场占有率和客户保有量连年排在国内第一。


旗下资联虹康公司:以脑检测为研发方向,研发出中国首台具有完全自主知识产权的近红外脑功能成像系统,为脑功能性疾病的诊疗和前沿课题提供了最有力的技术工具,同时打破了国外长达十余年的技术垄断。



图片


▼ 参考文献


Kawabata Y, Imazu SI, Matsumoto K, Toyoda K, Kawano M, Kubo Y, Kinoshita S, Nishizawa Y, Kanazawa T. rTMS Therapy Reduces Hypofrontality in Patients With Depression as Measured by fNIRS. Front Psychiatry. 2022 Jun 22;13:814611.

以上内容由依瑞德集团医学中心整理,有不足之处请指正,转载请注明出处。


关注“脑科学与神经调控”公众号
后台回复“013”获取文献原文


图片


推荐阅读:
1. 中国第一本fNIRS临床判读规范发布
2. 火爆出圈!依瑞德集团领跑脑科学赛道

图片
阅读量:2798
上一页:依瑞德助力医疗设备更新改造
下一页:国家贴息鼓励医院设备更新改造,脑科学领域成重点方向